Belo Horizonte conta com um número considerável de otorrinolaringologistas, mas quando a questão é cirurgia de ouvido, o cenário muda radicalmente. A otologia cirúrgica é uma subespecialidade exigente, que vai muito além do tratamento das otites comuns: requer domínio de microcirurgia em estruturas com milímetros de diâmetro, interpretação precisa de tomografias do osso temporal, treinamento em simuladores cirúrgicos e, idealmente, um fellowship em centro internacional de referência.
A Dra. Mariana Castro Denaro construiu essa trajetória de forma consistente: residência em otorrinolaringologia pela UFMG, fellowship em cirurgia de ouvido e base de crânio na Fundação FISH (Suíça), coordenação do programa de saúde auditiva e implante coclear do HC/UFMG. O resultado é um domínio cirúrgico abrangente que cobre desde procedimentos simples como a drenagem transtimpânica até casos complexos como o implante coclear e a cirurgia de colesteatoma com risco de complicações intracranianas.
Para pacientes de Belo Horizonte e de outras cidades de Minas Gerais que precisam de cirurgia de ouvido sem viajar para São Paulo ou Rio de Janeiro, o consultório da Dra. Mariana na Rua Padre Rolim, 515, 8º andar, Santa Efigênia, representa uma referência de alto nível bem próxima de casa.
Cirurgias de ouvido realizadas pela Dra. Mariana em BH
| Cirurgia | Indicação principal | Anestesia | Duração média | Alta hospitalar |
|---|---|---|---|---|
| Implante coclear | Surdez profunda bilateral sem benefício com aparelho auditivo | Geral | 2–4 horas | 1–2 dias |
| Timpanoplastia | Perfuração de tímpano não cicatrizada; otite crônica | Geral ou sedação | 1–2 horas | Mesmo dia ou 1 dia |
| Mastoidectomia (colesteatoma) | Colesteatoma: crescimento epidérmico no ouvido médio | Geral | 2–3 horas | 1–2 dias |
| Estapedectomia | Otosclerose com fixação do estribo | Geral ou local com sedação | 1–1,5 hora | Mesmo dia |
| Drenagem transtimpânica (DTT) | Otite com efusão crônica; disfunção da tuba auditiva | Geral (crianças) ou local (adultos) | 15–30 minutos | Mesmo dia |
| Ossiculoplastia | Cadeia ossicular erodida por colesteatoma/infecção/trauma | Geral | 1–2 horas | Mesmo dia ou 1 dia |
1. Implante Coclear
O implante coclear é o tratamento mais avançado para surdez profunda bilateral, situação em que o aparelho auditivo convencional não oferece benefício suficiente. O dispositivo bypassa as células ciliadas danificadas da cóclea e estimula diretamente o nervo auditivo por eletrodos implantados cirurgicamente. A Dra. Mariana coordena o programa de implante coclear do HC/UFMG, um dos centros credenciados pelo SUS em Minas Gerais, com experiência em implantes em crianças a partir de 1 ano e em adultos.
Saiba mais na página de implante coclear.
2. Timpanoplastia
A timpanoplastia reconstrói a membrana timpânica perfurada usando enxerto do próprio paciente (fáscia temporal, pericôndrio ou cartilagem). Indicada para perfurações por otite crônica, trauma ou barotrauma que não cicatrizaram espontaneamente, causando infecções recorrentes ou limitando atividades aquáticas. Quando há erosão dos ossículos, a ossiculoplastia é realizada em conjunto. A abordagem pode ser endaural, retroauricular ou endoscópica, conforme a extensão da perfuração.
Detalhes completos na página de timpanoplastia em Belo Horizonte.
3. Cirurgia de Colesteatoma (Mastoidectomia)
O colesteatoma, crescimento anormal de pele dentro do ouvido médio, exige sempre tratamento cirúrgico. A mastoidectomia remove o colesteatoma e todo o epitélio anormal, preservando ao máximo a audição e evitando complicações graves como paralisia facial, meningite ou abscesso cerebral. A Dra. Mariana realiza tanto a mastoidectomia fechada (canal wall up) quanto a aberta (canal wall down), escolhendo a técnica caso a caso conforme a extensão da doença.
Saiba mais sobre diagnóstico e cirurgia de colesteatoma em BH.
4. Estapedectomia (Tratamento da Otosclerose)
A estapedectomia ou estapedotomia trata a fixação do estribo causada pela otosclerose. O estribo fixo é removido e substituído por uma prótese de titânio, restaurando a transmissão sonora ao ouvido interno. Taxa de sucesso auditivo superior a 90% em cirurgião experiente. Especialmente indicada para adultos jovens com perda auditiva progressiva e desejo de prescindir do aparelho auditivo.
Leia mais sobre otosclerose e estapedectomia em Belo Horizonte.
5. Drenagem Transtimpânica (DTT)
A DTT consiste na inserção de um tubo de ventilação no tímpano para ventilar o ouvido médio e drenar o líquido acumulado (otite com efusão). Principal indicação pediátrica: crianças com otite serosa crônica bilateral causando perda auditiva e impacto no desenvolvimento de linguagem. Também indicada em adultos com disfunção persistente da tuba auditiva. Procedimento rápido, realizado em centro cirúrgico, anestesia geral em crianças e local em adultos.
6. Ossiculoplastia
A ossiculoplastia reconstrói a cadeia ossicular (martelo, bigorna, estribo) quando os ossículos foram destruídos por colesteatoma, infecção crônica ou trauma. Próteses de titânio ou hidroxiapatita substituem os ossículos danificados, restabelecendo a condução do som ao ouvido interno. Frequentemente realizada em conjunto com a timpanoplastia ou após a cirurgia de colesteatoma.
Quando procurar um especialista em cirurgia de ouvido
Alguns sinais e diagnósticos que indicam a necessidade de avaliação com um otologista cirúrgico em Belo Horizonte:
- Tímpano perfurado há mais de 3 meses sem cicatrização espontânea.
- Otorreia (secreção pelo ouvido) crônica, especialmente com odor característico.
- Diagnóstico de colesteatoma em qualquer estágio, tratamento cirúrgico é sempre necessário.
- Perda auditiva progressiva em adulto jovem com história familiar semelhante (suspeita de otosclerose).
- Criança com otite serosa bilateral persistente por mais de 3 meses com impacto auditivo e atraso de linguagem.
- Surdez profunda bilateral em criança ou adulto sem benefício com aparelho auditivo convencional (candidato a implante coclear).
- Zumbido e tontura associados à perda auditiva de condução (pode indicar comprometimento ossicular).
- Paralisia facial associada a doença do ouvido, urgência cirúrgica.
Formação internacional: diferencial da Dra. Mariana em BH
O diferencial mais significativo da Dra. Mariana Castro Denaro no cenário de Belo Horizonte é seu treinamento cirúrgico internacional. O fellowship na Fundação FISH (Fellowship in International Head and Neck Surgery), na Suíça, é um programa de alta seletividade que treina cirurgiões de ouvido e base de crânio em centro de referência mundial, com volume cirúrgico, complexidade de casos e domínio de técnicas que dificilmente são alcançados apenas no cenário nacional.
Essa formação se reflete diretamente nos casos que a Dra. Mariana consegue tratar em BH: colesteatomas extensos com risco de complicações, otoscleroses com componente coclear, ossiculoplastias complexas após múltiplas cirurgias. Casos que, sem esse nível de treinamento, precisariam ser encaminhados para São Paulo ou Rio de Janeiro.
Além disso, sua atuação como coordenadora do programa de saúde auditiva e implante coclear do HC/UFMG, hospital universitário de referência em Minas Gerais, garante experiência em volume e variedade de casos que consolida continuamente sua expertise cirúrgica.
Avaliação pré-operatória completa
Toda cirurgia de ouvido começa com avaliação otológica completa no consultório. A Dra. Mariana utiliza:
- Videotoscopia de alta resolução: visualização do tímpano com câmera endoscópica, possibilitando documentação fotográfica e discussão detalhada com o paciente sobre o estado do seu ouvido.
- Audiometria tonal e vocal completa: avaliação da acuidade auditiva em todas as frequências, com discriminação de fala.
- Imitanciometria com pesquisa de reflexos acústicos: avalia mobilidade do tímpano e função dos ossículos.
- Tomografia computadorizada dos ossos temporais: indicada em casos cirúrgicos para mapeamento anatômico e avaliação de extensão da doença.
- Potencial evocado auditivo de tronco encefálico (BERA): quando há suspeita de comprometimento retrococlear ou em candidatos a implante coclear.
Localização e acesso ao consultório em Belo Horizonte
O consultório da Dra. Mariana Castro Denaro fica na Rua Padre Rolim, 515, 8º andar, no bairro Santa Efigênia, região central de Belo Horizonte, de fácil acesso por transporte público, incluindo linhas de ônibus que passam pela Avenida do Contorno e pelas vias principais do centro de BH. Há estacionamento nas proximidades.
Para pacientes de cidades como Contagem, Betim, Nova Lima, Vespasiano, Santa Luzia e demais municípios da Grande BH, o consultório é acessível e centralizado, eliminando a necessidade de buscar cirurgia de ouvido em outros estados.
Agende sua consulta de cirurgia de ouvido em Belo Horizonte
Se você tem diagnóstico de doença do ouvido que requer avaliação cirúrgica, ou se nunca consultou um otologista e quer entender se tem indicação de cirurgia, agende com a Dra. Mariana Castro Denaro em Belo Horizonte. A avaliação é completa, explicativa e personalizada para a sua situação.
Agendar pelo WhatsAppPerguntas frequentes
Por que poucos otorrinos em Belo Horizonte realizam cirurgia de ouvido?
A cirurgia de ouvido (otologia cirúrgica) é uma subespecialidade dentro da otorrinolaringologia que exige treinamento adicional específico, domínio de microcirurgia em estruturas microscópicas e acesso a equipamentos especializados como o microscópio cirúrgico e, idealmente, o laser. A grande maioria dos otorrinolaringologistas de Belo Horizonte, como em todo o Brasil, atua no tratamento clínico das doenças de ouvido, nariz e garganta, sem treinamento cirúrgico otológico específico. A Dra. Mariana Castro Denaro fez fellowship (especialização avançada) em cirurgia de ouvido e base de crânio na Fundação FISH, na Suíça, o que a coloca em posição diferenciada no cenário de Belo Horizonte.
Como saber se preciso de cirurgia no ouvido?
A indicação cirúrgica depende do diagnóstico específico. De forma geral, cirurgia de ouvido é indicada quando: o tímpano está perfurado há mais de 3 meses sem cicatrização (timpanoplastia); há diagnóstico de colesteatoma, sempre requer cirurgia; a otosclerose causa perda significativa e o paciente prefere resolver a causa (estapedectomia); criança ou adulto tem otite com efusão crônica causando impacto auditivo (DTT); há surdez profunda sem benefício com aparelho auditivo convencional (implante coclear). A avaliação completa com audiometria, videotoscopia e, quando necessário, tomografia define a indicação com precisão.
O que é drenagem transtimpânica (DTT) e quando é indicada?
A drenagem transtimpânica (DTT), também chamada de tubo de ventilação ou 'grommets', é um procedimento que consiste em inserir um pequeno tubo no tímpano para ventilar o ouvido médio e drenar o líquido acumulado. É indicada principalmente em crianças com otite com efusão crônica (otite serosa) que não resolveu com tratamento clínico e está causando perda auditiva e atraso de linguagem, mas também em adultos com disfunção da tuba auditiva persistente. O procedimento é rápido (cerca de 15 minutos), feito em centro cirúrgico sob anestesia geral em crianças e anestesia local em adultos.
Quem é candidato ao implante coclear?
O implante coclear é indicado para pacientes com surdez profunda bilateral (perda auditiva superior a 70-90 dB) que não obtêm benefício satisfatório com aparelho auditivo convencional. Pode ser realizado em crianças a partir dos 12 meses de idade, quanto mais precoce, melhor o desenvolvimento de linguagem oral, e em adultos com surdez pré-lingual (adquirida antes de aprender a falar) ou pós-lingual (após o desenvolvimento da linguagem). A Dra. Mariana é coordenadora do programa de implante coclear do HC/UFMG, um dos centros de referência em Minas Gerais.
As cirurgias de ouvido são realizadas em Belo Horizonte ou precisarei viajar?
Todas as cirurgias de ouvido realizadas pela Dra. Mariana Castro Denaro são feitas em Belo Horizonte, em hospitais parceiros da região. A consulta pré-operatória, os exames de avaliação e o acompanhamento pós-cirúrgico são realizados no consultório da Rua Padre Rolim, 515, 8º andar, Santa Efigênia, sem necessidade de viajar para São Paulo ou outro centro. Isso é especialmente relevante para pacientes de outras cidades de Minas Gerais que buscam otologia cirúrgica especializada sem deslocamento para outros estados.
Fontes e referências
- Fundação FISH – Fellowship in International Head and Neck Surgery, Switzerland
- HC/UFMG – Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais
- American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (AAO-HNS)
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (SBOCF)
- Cochlear Implants International – Journal of Implant Audiology
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